Le tournage de la saison 4 vient juste de débuter .
Mérédith, Cristina, Izzie et Alex feront leur première année en tant que médecin résident. Il devront encadrer les nouveaux internes et un ancien, George obligé de refaire son année après avoir échoué à ses examens.
La demi-soeur de Mérédith, Lexie Grey, interne également sera un personnage régulier dans la série. Il s'agit de Chyler Leigh. Elle apparait dans le dernier épisode de la saison 3.
A noter également qu'un nouveau personnage sera crée, soeur de Derek, psychologue, dont Derek fera appel afin de venir en aide à Mérédith. Il s'agit de Tiffani Thiessen (Sauvés par le Gong, Berverly Hill).
On retrouvera tous nos chirurgiens des saisons précédentes à l'exception de Kate Walsh (nouvelle série) et Isaiah Washington (congédié pour les faits qui lui sont reprochés).
Nom du premier épisode "A change is gonna come"